מה עושים כאשר הפציעה אינה פציעה קלה?
פרק 18 מתוך הספר Basketball Sports Medicine and Science / טקין קרם אולקו, איגנסיו מורו.
לפוסט המרכזי עם כל הפרקים לחצו כאן.
יותר מחצי מיליון פציעות כדורסל מטופלות בחדרי מיון בארה"ב כל שנה.
כמות שינויי הכיוון והקפיצות תוך כדי האצה והאטה גורמת לכמות גדולה של פציעות. למרבה המזל, רובן נקעים קלים, מתיחות או מכות בשריר.
טיפול בפציעות חמורות במגרש צריך לעסוק בהצלת חיים במקרה הצורך, הפחתת הסכנה להמשך פגיעה, הפחתת כאב וככל האפשר - חזרה לפעילות.
כל בעלי התפקידים במגרש צריכים להכיר את דרכי הפעולה לטיפול בפציעות אקוטיות.
הגפיים התחתונות נמצאות בסכנה הכי גדולה לספוג פציעה. למרות שרוב הפציעות הן פציעות שריר או רצועה, יש להיות מוכנים לטפל גם בפגיעה בעור או בכלי דם ועצבים.
בעל תפקיד רפואי יבדוק את האזור, יוודא שאין נזק משמעותי לעצמות, במידת האפשר יבדוק טווחי תנועה פסיביים ואקטיביים וימזער כאב.
פגיעות פנימיות בעצם או בשריר ידרשו תשומת לב מיוחדת. חוקי אוטווה יעזרו לקבוע צורך בצילום האיבר.
חלק מהפציעות יכולות לאפשר חזרה למשחק. חלק צריכות עצירה וקיבוע המקום. חלק דורשות פינוי לבית החולים.
פינוי משמעותו בדרך כלל פציעות בעצמות ארוכות, שברים פתוחים, פריקות חריפות ופציעות עם סכנה לעצבים או לכלי דם.
פציעות כמו נקעים חמורים או שברים לעצמות קטנות יכולות לעבור קיבוע ולהמתין לטיפול נוסף בסיום המשחק. יש להעריך כל מקרה בצורה אינדיבידואלית.
חתכים בעור משמעותם קודם בדיקה לפגיעה בעצם או בעצב, ואז סגירתם בעזרת דבק, מדבקות או תפירה במקרה הצורך.
קיבוע שברים או ניסיון החזרת עצם למקום ייעשה רק על ידי רופא/ה מנוסה, וקיבוע יכול להיות פיתרון יעיל עד הגעה לבית החולים.
שברים או פגיעות ללא יכולת לדרוך על הרגל יצריכו אלונקה, כיסא גלגלים או כל דרך אחרת שתעזור לשחקנ/ית הפצוע/ה להתנייד.
פריקת ברך או מותן הן פציעות נדירות, אך מצריכות פינוי מיידי, בשונה מפריקת אצבע או כתף.
נקעים בדרגה 1 מאפשרים בדרך כלל חזרה למשחק עם חבישה מתאימה, ונקעים בדרגה 3 לא. נקעים בדרגה 2 ידרשו השוואה לרגל או היד השנייה, בדיקת תפקוד ובמקרה הצורך חבישה משמעותית.
פגיעות שריר (למשל רגל עץ) עשויות לאפשר חזרה למשחק, אך יש להפחית כאב בעזרת קרח ולרפד את האזור הפגוע כדי למזער פגיעה עתידית.
מתיחות בשרירי פלג הגוף התחתון ידרשו עצירת המשחק ומנוחה.
כל החלטה על חזרה למשחק תיעשה על ידי אנשי המקצוע תוך הבנה על כמות הנזק שתיגרם לשחקנ/ית במקרה של החמרת הפגיעה.
פגיעות צוואר ועמוד שדרה מהוות כ-11% מהפגיעות החמורות במשחק, והצוות הרפואי צריך להיות מוכן אליהן.
הסיכוי להיפגע אמנם קטן, אבל הפגיעה משמעותית ועלולה לגרום לנזק גדול.
אין להזיז פצוע אם יש חשש להחמרת כאב או הפגיעה עצמה. רק אנשים מיומנים בהפיכת פגוע צוואר או ראש רשאים לסייע.
זעזוע מוח הוא פגיעה קשה בראש שעלולה להגיע גם למוח עצמו.
כאשר יש חשש לזעזוע מוח (ראייה כפולה, חולשה או עקצוץ בידיים או ברגליים, אובדן הכרה, הקאה ועוד), אין לחזור למשחק לפני אישור רופא.
בכל אבחנה, אם יש ספק, אין לחזור למשחק לפני שהספק הפך להיות אבחנה ודאית.